O que é a ureterorrenolitotripsia flexível e como funciona?
A ureterorrenolitotripsia flexível é uma técnica minimamente invasiva, amplamente utilizada para tratar cálculos renais que não podem ser eliminados de forma natural pelo paciente. O procedimento envolve o uso de um ureteroscópio flexível, um aparelho fino e flexível que pode acessar os ureteres e os rins, permitindo que o especialista trate pedras renais sem a necessidade de cortes. A ureterorrenolitotripsia ganhou popularidade por ser eficaz e proporcionar uma recuperação mais rápida em comparação com métodos tradicionais.
Como é realizado o procedimento?
A ureterorrenolitotripsia flexível utiliza tecnologia, como o laser, para quebrar cálculos renais em pedaços menores, removidos em seguida com uma pinça delicada. O procedimento é realizado sob anestesia e o ureteroscópio flexível é inserido pela uretra, passando pela bexiga e pelos ureteres até alcançar o local exato das pedras. O laser é, então, acionado para fragmentar as pedras, permitindo que os fragmentos menores sejam naturalmente expelidos pela urina e os maiores removidos durante o procedimento.
Ao ser realizado com precisão, esse método minimiza complicações e promove uma recuperação acelerada para o paciente. Além disso, por ser um procedimento endoscópico, ele não deixa cicatrizes externas, o que é uma vantagem estética e funcional para os pacientes.
Quando a ureterorrenolitotripsia flexível é indicada?
A ureterorrenolitotripsia flexível é indicada para pacientes com cálculos renais que estão localizados nos ureteres ou no interior dos rins, principalmente quando essas pedras são grandes demais para serem expelidas naturalmente ou quando outros tratamentos menos invasivos falham.
Este procedimento é especialmente útil em casos onde as pedras estão localizadas em áreas de difícil acesso, como nos cálices renais ou em locais estreitos dos ureteres, onde o uso de outras técnicas seria inviável ou menos eficaz. O ureteroscópio flexível, por ser extremamente maleável, consegue acessar essas regiões com precisão, assegurando a remoção eficaz das pedras.
Vantagens da ureterorrenolitotripsia flexível com laser
A utilização do laser na ureterorrenolitotripsia flexível trouxe uma série de vantagens tanto para os médicos quanto para os pacientes. Algumas das principais vantagens incluem:
- Minimamente invasiva: como o procedimento é endoscópico, não há necessidade de cortes externos, o que reduz o risco de complicações e infecções.
- Recuperação rápida: a maioria dos pacientes pode retomar suas atividades normais em poucos dias, sendo que o tempo de internação costuma ser curto.
- Alta taxa de sucesso: o laser fragmenta eficientemente as pedras em partículas pequenas, que são facilmente expelidas pela urina.
- Versatilidade: o ureteroscópio flexível pode acessar tanto os ureteres quanto os rins, o que torna o procedimento uma solução eficaz para tratar pedras em diferentes localizações.
Além disso, o laser usado é extremamente preciso, permitindo que o tratamento seja direcionado apenas às pedras, preservando o tecido saudável ao redor.
Como se preparar para a ureterorrenolitotripsia flexível?
Antes de realizar uma ureterorrenolitotripsia flexível, o médico fará uma avaliação detalhada do estado de saúde do paciente, que inclui exames de imagem, como tomografia computadorizada, para localizar exatamente os cálculos renais e avaliar seu tamanho. Também podem ser realizados exames de sangue e de urina para descartar infecções ou outros problemas que possam complicar o procedimento.
Os pacientes são orientados a evitar a ingestão de alimentos e líquidos oito horas antes do procedimento, devido à necessidade de anestesia geral ou raquidiana. O médico também pode solicitar a interrupção de determinados medicamentos, especialmente aqueles que afetam a coagulação do sangue, para evitar complicações durante o procedimento ou medicações para o emagrecimento como ozempic.
O que esperar do pós-operatório?
Após a ureterorrenolitotripsia flexível, o paciente pode sentir um leve desconforto ao urinar, que normalmente desaparece em poucos dias. Geralmente, pode ser necessário o uso temporário de um cateter ureteral, chamado de “stent”, que ajuda a drenar a urina dos rins até a bexiga, evitando obstruções e facilitando a eliminação dos fragmentos das pedras.
O tempo de recuperação varia de paciente para paciente, mas a maioria pode retomar atividades normais em 3 a 5 dias. O médico pode prescrever analgésicos leves para controlar eventuais dores e recomendar o aumento da ingestão de líquidos para ajudar na eliminação dos fragmentos restantes das pedras.
Possíveis riscos e complicações
Embora a ureterorrenolitotripsia flexível seja um procedimento seguro e com baixa incidência de complicações, como qualquer cirurgia, há alguns riscos associados. Entre eles, estão:
- Infecção urinária: pode ocorrer após o procedimento, mas é geralmente tratada com antibióticos.
- Danos aos ureteres: em casos raros, o ureteroscópio pode causar lesões nos ureteres, o que pode exigir tratamento adicional.
- Sangramento: é possível observar sangue na urina nos primeiros dias após o procedimento, mas isso tende a desaparecer rapidamente.
- Dor e desconforto: algumas pessoas relatam dor no local onde o stent foi colocado, mas essa dor costuma ser temporária e tratável.
Apesar desses possíveis riscos, os benefícios da ureterorrenolitotripsia superam amplamente as complicações, especialmente quando o procedimento é realizado por um especialista experiente.
Cuidados a longo prazo após o procedimento
Após a realização da ureterorrenolitotripsia flexível, é fundamental que o paciente adote medidas preventivas para evitar a formação de novos cálculos renais. Isso inclui mudanças na dieta, como a redução do consumo de alimentos ricos em oxalato e o aumento da ingestão de água. Dependendo da composição química das pedras removidas, o médico pode sugerir outras mudanças alimentares específicas ou a introdução de medicamentos para prevenir a formação de novos cálculos.
Além disso, o acompanhamento médico é essencial para monitorar a função renal e garantir que não haja obstruções ou complicações residuais.
Dr. Ravendra: referência em ureterorrenolitotripsia flexível
O Dr. Ravendra, cirurgião especializado em urologia, é uma das maiores referências na realização de ureterorrenolitotripsia flexível com laser, realizando esse tipo de cirurgia desde 2008. Com uma carreira dedicada à urologia de alta complexidade, ele já realizou inúmeros procedimentos com sucesso, proporcionando aos seus pacientes tratamentos eficazes e seguros. Seu comprometimento com o bem-estar dos pacientes e sua constante atualização com as técnicas mais modernas da medicina fazem dele um profissional de destaque.
